日前,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》,明确提出要发展商业健康保险,并推动其扩大对创新药的支付范围。

如何真正打通高值创新药械落地的最后一公里,成为近年来业界讨论的重点。上海镁信健康科技股份集团有限公司创始人兼首席执行官张小栋认为,创新药品高昂的价格对医保基金的持续稳定运行形成较大挑战,大量高值创新药品的纳入也会增加医保基金压力,这种情况下,探索1+N的支付体系构建较为关键。其中,1是指坚持医保的主体地位,N是指在支付端,完善商业保险、患者自付、慈善基金、医疗救助等多方共付模式,多方高效协同,切实提升百姓获得感。

目前,在我国获批的5款CAR-T疗法,治疗成本均在百万元左右,多数CAR-T产品主要探索包括价值医疗、创新支付、商保准入等多元支付形式。镁信健康携手多家保险公司将CAR-T疗法纳入多个惠民保、个人商业健康险等创新型商业健康险项目,助力更多有需要的人享受到这一新药创新的福利。

此外,一些刚刚获批,因产能、价格等因素短期内无法进入医保计划的创新药,也选择在前期拥抱多元支付,实现新药研发的惠民普及。例如,对于卫材中国递交的阿尔茨海默病新药仑卡奈单抗注射液,卫材中国联手镁信健康等多方共同推出脑安康记忆守护计划,同样尝试通过医保以外的创新方式,构建打通阿尔茨海默病早筛、医、药、险一站式医疗服务体系。

在国家指出推动商业健康保险产品扩大创新药支付范围的大背景下,医商融合正当时,各方都在努力,充分发挥多元支付的积极作用,实现全产业链的价值共创。